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女性不可忽视的宫外孕

发布时间: 2016-07-26 15:43 来源 : 五洲妇科

宫外孕破裂是妇科急诊死亡率最高的疾病,可以用“凶险”二字来形容,即使是在医疗条件很好的今天,宫外孕的死亡率仍不低于2%―3%,而在上个世纪50年代以前,这个比例就更高。近十年医生发现,宫外孕在全世界范围有明显增多趋势。美国2000年所做的调查显示,宫外孕的发生率已达以前的6倍。

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三大危险因素

宫外孕之所以凶险,就是因为它容易被人忽略。停经后,如果出现下腹痛、阴道出血等症状,很多人不当回事,直到发生剧烈腹痛,即腹腔内大出血,才急急忙忙上医院,很多人就因为抢救不及时失去了生命。

据介绍,宫外孕可以发生在不同部位,其中输卵管最多,占70%―80%,其次是宫颈和卵巢。此外,还有种植在腹腔里的。因为胚胎需要获得营养,所以会侵蚀母亲的血管来“扎根”,这就是引起大出血的原因。

宫外孕目前的病因还不清楚,但是医生发现,宫外孕有三大危险因素。首先,盆腔炎症,特别是输卵管炎症,如果存在梗阻、内膜破坏等问题,容易诱发宫外孕。其次,宫外孕与避孕失败(包括带宫内节育器失败和服避孕药失败)有关。再次,宫外孕与腹腔手术有关,特别是盆腔的手术,如阑尾炎手术等,如果造成盆腔粘连,就有可能诱发宫外孕的发生。

停经、下腹痛、不规则出血要想到宫外孕

“宫外孕的典型症状为停经后出现下腹痛,过10天左右出现不规则阴道出血。”专家说,如果这时患者还没有引起重视,过些日子就会发生腹腔内出血了。因此,美国医生建议,如果停经后出现下腹痛和不规则阴道出血,就要想到宫外孕的可能,应作妇科检查,他们还建议所有孕早期妇女都作B超检查。对于怀疑宫外孕的妇女,作高分辨率的彩超检查,并化验β―HCG,基本上就能明确诊断了。

早发现能吃药解决

据五洲妇科主任专家介绍,过去人们治疗宫外孕只有开腹手术这一条路,现在医学大大进步了,主要有三种治疗方法。

宫外孕在破裂前,胚胎还没完全发育,可以保守治疗,即肌肉注射相应药物,就能够终止妊娠。这种治疗虽然不是100%都能达到目的,但大约1/3病人可以由此免于手术。

如果用药不行,就需要手术治疗。以前都是开腹手术,近年,随着微创技术的发展,腹腔镜手术已经逐渐占据主导地位。据专家介绍,腹腔镜手术能胜任所有开腹手术的操作,并且有创伤小、恢复快、抢救及时等优点。只有在极特殊的情况下,如病人不能耐受腹腔镜的全身麻醉,才会作开腹手术。

孕前检查能预防宫外孕

专家指出,宫外孕是可以预防的,针对其危险因素,具体措施包括:1.作好孕前检查。如果发现有宫颈炎症、盆腔炎等问题,应该控制病情后再怀孕。2.采用可靠的避孕措施,严格规范地使用避孕方法。短效避孕药须吃22粒,有的妇女觉得吃18粒就够了,这是非常错误的。3.对于有盆腔手术史的病人,怀孕前应征求医生的意见,必要时作碘油造影或超声晶氧检查,以了解输卵管的情况。

得过一次宫外孕,以后还会再得吗?这是宫外孕患者最关心的问题。据统计,85%以上的患者能够正常妊娠,但是其余的15%则可能再得。而且,有过一次宫外孕病史者再发生宫外孕的危险比正常人高4倍。因此,专家提醒,患上宫外孕的人,应该1年后再怀孕;下次怀孕前要尊重医生的意见,接受相应的检查;最好用安全套避孕。

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