中医巧治令人讨厌的黄褐斑

  黄褐斑是一种发生在面部皮肤的色素沉着性质的皮肤病。临床特点是面部出现黄褐色或深褐色斑片,对称分布,无自觉症状,经过日晒后会加重。多发生于孕妇或月经不调的妇女,部分患者可伴有其他慢性疾病。涂抹不适当的化妆品及日晒,会加重本病。
 

  中医学认为这个疾病的发生与肝、脾、肾三脏有关,以气血不能上荣于头面为主要病机。治疗起来要从疏肝、补肾、活血三个方面着手,根据具体情况辨证用药。
 

  肝郁气滞证,多见女性面斑色深褐,呈弥漫性分布。一般伴有烦躁不安,胸胁胀满,经前期乳房胀痛,月经不调,口苦咽干。舌红,苔薄,脉弦细。从这一证型看肝经循胸胁乳房,主疏泄气机,而这一系列症状都是由于肝气郁结所导致,治疗起来必须以疏肝理气、活血消斑为本。此时,选用的方剂是逍遥散加减。
 

  肝肾不足证,斑色褐黑,面色晦暗。伴有肝血虚和肾中精不足的表现,常见头晕耳鸣,腰膝酸软,失眠健忘,五心烦热,舌红少苔,脉细。治疗起来选用六味地黄丸加减。
 

  脾虚湿盛证,斑色灰褐,状如尘土附着。脾能运化水谷,为气血生化之源,主四肢。脾虚湿邪泛溢,就会出现疲乏无力,纳呆困倦,月经色淡,白带量多。舌胖边有齿痕,脉濡或细。治疗起来应当健脾益气、祛湿消斑。选用参苓白术散加减治疗本证。
 

  气滞血瘀证,斑色灰褐或黑褐。一般伴有慢性肝病,或者月经色黯有血块、或痛经;舌黯红有瘀斑,脉涩。通过前面三个证型的分析,这一证型的特点就是瘀血,比如月经有血块,舌有瘀斑都是非常明显的瘀血表现。治疗起来必然要理气活血,化瘀消斑。治疗起来选用能够理气活血的桃红四物汤。
 

  然而,这些在治疗疾病的时候并不是一成不变,辨病和辨证是同时进行的,而且还要“三因制宜(因人、因时、因地)”的运用。所以一个真正的中医师也是一名能融会贯通,有的放矢的辨病辨证的高手。
 

  五洲皮肤病专家

  

  高晓敏 副主任医师

  五洲中医科皮肤病专家

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  毕业于河北中医学院,进修于广州中医药大学附属医院,跟随皮肤专家陈汉章,脾胃专家许鑫梅学习,曾受到中医妇科学家罗元恺,国医大师邓铁涛指点。从事中医临床工作近40年,在治疗內科,妇科,皮肤科等常见病,多发病及疑难杂症有丰富的临床经验。
 

  诊疗特长:擅长中西医结合,内服外用治疗痤疮、黃褐斑、银屑病、蛇串疮、皮肤淀粉样变,中医辩证治疗慢性胃炎、慢性泌尿系感染,咳喘及泌尿结石等,擅用中药配合针疗慢性荨麻疹、眩晕症、月经不调,产后常见病、更年期综合症。